XVII semana sin humo

srmFYC, Tabaco

Decídete a dejar de fumar ¡Hoy es el día!

¡Últimos días para realizar las encuestas de la XVII Semana Sin Humo entre nuestros pacientes!

Desde el grupo de tabaco de nuestra sociedad (GRAT-AP), te pedimos un último esfuerzo para pasar la encuesta de este año a nuestros pacientes, acerca de interesantes temas relacionados con el tabaco (empaquetado genérico, comercio ilícito, financiación de fármacos, e-cig, incremento de impuestos…). El año pasado se recogieron 200 encuestas en toda La Rioja que esperamos superar en esta nueva edición.
Para rellenar la encuesta online, PINCHA AQUÍ
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Si tienes problemas para introducir las encuestas, pues la versión del navegador es Explorer 6.0, prueba a abrir la web con otros navegadores (Mozilla, Firefox, Google Chrome…..)
Muchas gracias por tu colaboración.
Más información sobre la XVII Semana sin Humo aquí.

Diego Beni
Coordinador del GRAT- AP

Tabaquismo

Última actualización: 9/05/16
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Consejos para pacientes con acné

Consejos para pacientes
Consejos para pacientes con acné

El acné es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que aparece sobre todo, en la cara y la espalda. Afecta al 85% de las personas entre 12 y 24 años, en mayor o menor grado, y normalmente desaparece al cabo de unos años (no siempre). Aunque, obviamente no se trata de una enfermedad grave, (salvo las formas muy severas que son muy raras), el hecho de que con frecuencia afecte al adolescente y que su localización predominante sea la cara, hace que represente un motivo de consulta frecuente en las consultas de atención primaria y en el dermatólogo. A continuación os dejamos unos consejos para pacientes con acné.

Preguntas y dudas más habituales con el acné

¿Debo lavarme la cara?

El acné no esta causado por la falta de higiene, pero el lavado de la cara forma parte del esquema terapéutico, aunque todo en su justa medida:

Se aconseja lavar las zonas afectadas con agua tibia 2 veces al día utilizando un jabón suave , o una vez si la piel se irrita con facilidad

¿Es mejor no afeitarse?

Se puede afeitar con normalidad, intentando traumatizar al mínimo las lesiones. Previamente es recomendable ‘ablandar’ la barba con agua tibia y jabón. En algunos casos la maquinilla de afeitar eléctrica es útil

¿Es aconsejable manipular los granos?

Rotundamente NO. Puede favorecer la sobreinfección, la respuesta inflamatoria y el desarrollo de cicatrices antiestéticas.

Acne¿Qué alimentos no debo tomar?

Aunque casi el 70% de los pacientes están convencidos de que la dieta es uno de los principales responsables de su acné, no existe ningún estudio médico fiable que lo demuestre

En general, los diversos estudios realizados hasta ahora, concluyen que no existe ninguna relación entre el acné y la dieta, por lo que no debería suprimirse ningún alimento

Se aconseja una dieta variada y adecuada a la actividad física que se realiza

¿Es bueno tomar el sol?

En general las personas con acné tienden a mejorar con la exposición al sol (por las propiedades antiinflamatorias de las radiaciones ultravioletas), aunque con frecuencia suele existir un rebrote de las lesiones una vez pasado el verano

SIEMPRE habrá que evitar una exposición excesiva (aumenta el riesgo de cáncer de piel y el envejecimiento prematuro de la piel). Además tener en cuenta, que la fotoexposición puede estar contraindicada con diversos tratamientos para el acné y que en ocasiones puede producir hiperpigmentación de las lesiones.

Cuidado con las cremas fotoprotectoras ( utilizar siempre cremas no grasas especiales para pieles acneicas)

Acne maquillaje¿Me puedo maquillar?

Las personas con acné pueden utilizar cosméticos, siempre y cuando tengan en cuenta unas consideraciones:

Utilizar siempre productos no comedogénicos (buscar en la etiqueta la reseña ‘oil free’), y deberán retirarse siempre por la noche con un jabón limpiador. Tenerlo en cuenta tanto para maquillajes, cremas hidratantes, geles, protectores solares,etc

Evitar todos aquellos productos que contengan grasa en su formulación, que sean excesivamente hidratantes o que puedan producir un efecto oclusivo sobre la piel

Descárgate estos consejos para pacientes con acné en pdf   Pdf

Bibliografía:

– Guia Práctica de Salud de la SEMFYC
– Fisterra: portal de salud para médicos y pacientes
– Dermapixel : blog de dermatologia cotidiana
– Fundación Piel Sana (Fundación de la Academia Española de Dermatología y Venereología)

Última actualización: 21/11/17
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Unidad de apoyo a la investigación de La Rioja

Investigación

Desde el 8 de marzo de 2016 los profesionales sanitarios de La Rioja cuentan con un nuevo servicio: la Unidad de apoyo a la investigación de La Rioja (UNAIR). Situada en la tercera planta del CIBIR (Calle Piqueras, 98, de Logroño), esta unidad se ha creado con la finalidad de atender las demandas de asistencia en metodología de la investigación para el desarrollo de proyectos en el ámbito del sistema sanitario público de La Rioja. Su objetivo es incrementar la capacidad de los investigadores sanitarios a través de facilitar apoyo metodológico (estadístico y epidemiológico) en el campo de las Ciencias de la Salud, mejorando así la atención y prestación de los servicios sanitarios y de la salud de las personas.

La UNAIR está atendida por dos personas, Mª Josefa Gil de Gómez y Enrique Ramalle Gómara. Enrique Ramalle Gómara es Jefe de Sección de Información Sanitaria en el Servicio de Epidemiología y Prevención Sanitaria de la Dirección General de Salud Pública de La Rioja. Es Diplomado en Enfermería, Licenciado en Antropología Social y Cultural y Doctor por la Universidad de Valladolid en un programa de Medicina Preventiva y Salud Pública. Es Máster en Diseño y Estadística en Ciencias de la Salud, Especialista en Metodología de Investigación en Clínica, Experto Universitario en Métodos Estadísticos y Especialista Universitario en Métodos Estadísticos avanzados. Desde 1990 colabora con la formación en metodología de la investigación de los profesionales sanitarios públicos.

UNAIRMª Josefa Gil de Gómez es Técnico de Salud y Responsable de Investigación en la Unidades Docentes de Formación Sanitaria Especializada. Es médico, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública y Doctora por la Universidad de Zaragoza. Máster en Salud Pública por la Universidad libre de Bruselas. Formación en Estadística, Epidemiología e informática aplicada en la Universidad libre de Bruselas, en la Cátedra de Bioestadística de la Facultad de Medicina  de Zaragoza y en la UNED. Desde 1990 ejerce como docente en la formación de los médicos internos residentes de Medicina Familiar y Comunitaria en las áreas de salud pública e investigación y desde 2011 en la formación en metodología de la investigación de los especialistas en formación en la comunidad autónoma de La Rioja.

Para la Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria (srmFYC) la puesta en marcha de la UNAIR es una excelente noticia. Esta unidad es un apoyo fundamental para la investigación en atención primaria en nuestra comunidad. Hemos pedido a sus responsables que nos aclaren varios aspectos relacionados con la unidad con el objetivo de hacerla más cercana a todos los profesionales interesados en la investigación:

¿Qué es una unidad de investigación clínica?

En líneas generales se entiende por investigación básica aquella que proporciona saber, independientemente de su utilidad, es decir que su objetivo es generar conocimiento en sí mismo, sin una finalidad concreta, sin preocuparse por su trascendencia práctica y por investigación clínica “toda investigación en seres humanos cuya finalidad es prevenir, detectar, diagnosticar o tratar enfermedades o rehabilitar a los pacientes que las padecen”. La UNAIR es una unidad de apoyo metodológico a la investigación tanto clínica como en salud pública o en servicios de salud.

¿Cómo ha surgido el proyecto de la unidad de apoyo a la investigación de La Rioja?

La UNAIR surge tras la confluencia de varios factores. Por un lado, desde hace mucho tiempo, hemos detectado la necesidad de que los profesionales sanitarios tuvieran un apoyo metodológico que facilitara la realización de proyectos de investigación. Por otro lado, el III Plan de Salud de La Rioja recomienda impulsar el desarrollo de una estructura permanente de apoyo metodológico, bioestadístico y epidemiológico” a la investigación en distintas áreas como enfermedades raras, enfermedades crónicas, envejecimiento, etc.

También el Decreto 23/2013, de 26 de julio, por el que se aprueba el IV Plan Riojano de Investigación, Desarrollo Tecnológico e Innovación2013-2016 recomienda “dar prioridad a la investigación de las enfermedades de mayor prevalencia, la investigación clínica de las enfermedades humanas, la salud pública y los servicios de salud”.

La Consejera de Salud de La Rioja nos pidió un proyecto de puesta en marcha de una unidad de apoyo a la investigación que respondiera a las cuestiones anteriores y ha impulsado su creación y mantenimiento.

¿Quién se puede dirigir a vosotros?

La UNAIR centra su finalidad y la prestación de sus servicios en el sistema sanitario público de La Rioja. Sus usuarios prioritarios son, por tanto, el conjunto de sanitarios que trabajan para el sistema público en La Rioja. Excepcionalmente puede atender demandas de otros colectivos, tanto públicos como privados.

¿Hay que pedir cita para acudir a la unidad de investigación?, ¿por qué medio?

No es imprescindible tener cita, pero si es recomendable, con el fin de ajustar el tiempo de cada consulta al problema que se plantee. Para ello, se puede escribir un correo a cualquiera de nosotros: jggomez”arroba”riojasalud.es o eramalle”arroba”larioja.org

La UNAIR está abierta martes y jueves de 8 a 15 horas. Está situada en la tercera planta del CIBIR

UNAIRLa unidad se ha establecido con un horario de mañana, dos días a la semana, ¿sabéis si la dirección dará facilidades para que los médicos de familia puedan acudir a la unidad?

La UNAIR ha sido impulsada por la Consejera de Salud, por lo que es de esperar que existan esas facilidades. En cualquier caso, la solicitud de ayuda o el problema con la investigación se puede plantear por correo electrónico y tendrá nuestra respuesta.

¿Cómo podéis ayudar a las personas que deseen llevar a cabo una investigación?

Podemos asesorar tanto en el diseño del estudio, en aspectos que tengan que ver con la definición de los objetivos, con el cálculo del tamaño muestral, la definición de las variables, su codificación, etc. como en la parte de análisis de datos, ayudando a seleccionar las pruebas estadísticas más adecuadas en función de los datos, así como la interpretación de dichas pruebas.

¿Qué grado de conocimiento en investigación es necesario para iniciar una investigación?

Depende del alcance de la investigación y de sus objetivos. Lo principal de una investigación es tener una buena idea para investigar, que exista un tema relevante. El resto, puede hacerse con ayuda de otros. Todo el mundo puede investigar, pero la calidad de la investigación es variable. Es recomendable que los investigadores conozcan métodos para hacer búsquedas bibliográficas eficaces, y facilita mucho la relación con la UNAIR si tienen alguna formación en epidemiología o estadística.

Si alguien se propone llevar a cabo una investigación, ¿en qué fase de la misma es el mejor momento para que solicite colaboración por vuestra parte?

Sin duda alguna, durante el diseño del estudio, mientras se está escribiendo el protocolo de investigación.

En general, se considera que la cultura en investigación clínica en atención primaria es menor que en atención especializada, ¿vuestra experiencia concuerda con esto?  Si es así,  ¿a qué creéis que se debe?,  y ¿cómo animaríais a los médicos de familia a dedicar una parte de su tiempo y formación a la investigación?

El desarrollo de la investigación en atención primaria, aunque creciente en los últimos años, no ha alcanzado todavía el nivel deseable. Más que hablar de falta de cultura, hablaríamos de menos experiencia debido a diversas dificultades con las que se encuentra el profesional de atención primaria que quiere hacer investigación. Como algunos estudios han puesto de manifiesto estas dificultades son principalmente la presión asistencial y la falta de tiempo, apoyo estructural y formación.

El disponer ahora de una unidad de apoyo para convertir las dudas que surgen en la consulta en una línea de investigación, la importancia de mostrar la efectividad de lo qué se hace y cómo se hace en atención primaria y la obligación de seguir generando conocimiento para mejorar la atención que se da los pacientes, son motivos suficientes para tener una actitud positiva hacia la investigación y buscar y luchar por poder compatibilizar esta actividad con la clínica.

¿Queréis hacer algún otro comentario a los socios de la srmFYC?

La UNAIR existe como un recurso a disposición de los profesionales sanitarios y es un estímulo para la realización de investigaciones que mejoren la atención a los pacientes, que permitan conocer qué se está haciendo, cuál es su impacto sobre la salud de los pacientes y cómo mejorar la práctica clínica.

Finalmente, desde la srmFYC deseamos agradecer a Enrique Ramalle y a Mª Josefa Gil de Gómez el interés en responder a nuestras preguntas.

Carmen Martínez Cervell
Vocal de Investigación de la srmFYC
Última actualización: 12/12/16
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Elige medicina de familia y comunitaria

Atención Primaria, Residentes, srmFYC

Comienzan los actos de asignación de plazas de los futuros residentes que se incorporarán a finales de mayo a todas las unidades docentes de España. Desde la srmfyc queremos tener un recuerdo para ellos en estos días de nervios e incertidumbre.

Para nosotros, nuestra especialidad es la más completa, pero probablemente no lo sabíamos con tanta certeza el día que fuimos a elegirla al Ministerio… estábamos más centrados en nuestro número, en la ciudad de destino…

Yo, personalmente creo que quise ser médico de familia antes incluso de saber que quería ser médico, en mi cabeza vivía el recuerdo del médico del pueblo de mis abuelos, era como alguien de la familia, vivía allí, hablaba con la gente por la calle, iba a verlos a sus casas…

Cuando elegí la carrera muchas personas de mi entorno parecieron quedar sorprendidas pero otros lo vieron claro, me veían  atendiendo a las personas en su día a día y preocupándome por ellas no solo en lo puramente científico sino también en lo emocional y cotidiano.

Escultura de Andres Piquer en el Paraninfo / Foto: Jose Miguel Marco

Foto: Jose Miguel Marco

Durante los años de carrera, la sorprendida fui yo: clases magistrales sobre órganos y patologías, prácticas en los distintos servicios del hospital donde los pacientes eran etiquetados o por su patología o por la cama que ocupaban…nadie me habló allí nunca de cómo hablar con los pacientes, cómo preguntar… Recuerdo que el catedrático de cirugía nos contó que después de una exitosa operación importante fue la señora de limpieza la que acabó averiguando lo que realmente angustiaba a la paciente, probablemente porque era el personal hospitalario que mas rato había estado con ella durante todo el ingreso… aquella anécdota quedó grabada en mi mente: había algo más allá de lo biológico que influía en la salud de las personas…y empecé a buscar cursos sobre asertividad, empatía, habilidades en comunicación,…pero pronto me  tuve que concentrar en preparar el MIR: aprender datos, obtener resultados, sacar un buen número… finalmente elegí MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA, probablemente ahora los estudiantes rotan por los centros de salud o tienen algún profesor en la Universidad que es médico de familia y están más informados pero la verdad es que yo no sabía exactamente dónde me estaba metiendo.

Exploracion 02cTuve mucha suerte porque una de mis primeras rotaciones fue en el centro de salud y mi tutor decidió que tenía que conocer el trabajo que allí hacían cada una de las personas que integraban el equipo: administrativos, enfermeras, trabajadora social, matrona y médicos. Aquella rotación me dejó fascinada, no vi grandes técnicas ni actuaciones estelares, vi una medicina individualizada, centrada en la persona, un trabajo en equipo, pude sentir la cercanía y la confianza de los pacientes. Y vi reflejado en aquello a la médico del pueblo que venía a ver a mi abuelo cuando enfermó, también venía alguna vez incluso después de que falleciese a ver a mi abuela, eran visitas cortas, en la cocina, pero ahora entiendo que lo que hacía no era sólo medicina como ciencia, porque en realidad no pudo evitar que enfermasen ni que muriesen, hizo algo más: acompañar, preparar y manejar el duelo…en definitiva: estar ahí.

Ser médico de familia es una forma diferente de entender la medicina, requiere unas cualidades especiales: vocación, ilusión, cercanía, confianza, manejo de la incertidumbre. Un alto nivel de compromiso CON LAS PERSONAS, no tanto con las enfermedades (aunque también debamos tratarlas y esto nos obligue a estar en continua formación) porque nuestros pacientes no se van “de alta”, vuelven con sus patologías previas y con nuevas, con circunstancias emocionales y sociales que las alteran y todos esos datos los tenemos que integrar para atenderlos como a un todo, somos ESPECIALISTAS EN PERSONAS y esto nos obliga a trabajar en equipo con el resto de personas que atienden a ese paciente, somos SU MÉDICO, el que tienen de referencia cuando les ocurre algo, aunque sea algo que ha ocurrido en el hospital vienen a que se lo expliquemos sin tecnicismos porque confían en nosotros también como técnicos.

Estamos “a pie de calle” lo que nos permite conocer las particularidades de la zona en la que viven nuestros pacientes, conocemos sus casas, cómo viven, hasta cómo huele su comida o su casa…lo que nos permite hacer promoción de la salud y plantear estrategias de salud comunitaria (esto mucho menos de lo que nos gustaría, por falta de tiempo, recursos,…) pero tenemos mucho campo en este sentido.

Si te gusta la medicina global, la cercanía de los pacientes, ser polivalente a la par que resolutivo, no lo dudes:

¡Elige medicina de familia y comunitaria!

Rosa María Soler Llorens
Vicepresidente
Sociedad Riojana de medicina de familia y comunitaria
Última actualización: 23/05/16
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Becas Isabel Fernández

Atención Primaria, Investigación

Convocatoria de Becas Isabel Fernández para realizar tesis doctorales

Os recordamos que el próximo 30 de Abril de 2016 finaliza el plazo para solicitar las becas Isabel Fernández. Estas becas se convocan anualmente por parte de la semFYC y se destinan a la realización de tesis doctorales. En esta convocatoria se otorgarán tres ayudas de 3000 euros cada una para los proyectos de tesis doctorales seleccionados.

Si tenéis intención de realizar la tesis doctoral, se trata de una estupenda oportunidad a tener en cuenta, bien en ésta o en futuras convocatorias.

Los interesados deben, en primer lugar, presentar la solicitud, cumplimentando el formulario electrónico disponible en http://goo.gl/forms/vmDz0n7nuv y, posteriormente, enviar toda la documentación relativa al proyecto a la Secretaría Científica de la semFYC. La documentación a aportar sólo se aceptará en formato electrónico y se remitirá mediante un mail a secretariacientifica@semfyc.es.

Se pueden consultar los requisitos, condiciones y proceso de evaluación para estas ayudas en las bases de la convocatoria publicadas en el apartado de convocatorias para la investigación de la web de la semFYC: http://www.semfyc.es/es/informativo/convocatorias_investigacion/ o en este pdf Becas Isabel Fernández

 

Saludos cordiales,

Carmen Martínez Cervell
Vocalía de investigación
srmFYC
Última actualización: 4/07/16
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Decreto prescripción de enfermería

Atención Primaria

Posicionamiento de la srmFYC respecto al decreto prescripción de enfermería

La  Junta Directiva de la Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria (srmFYC), sociedad científica que en la actualidad representa a 210 médicos de familia de nuestra comunidad autónoma, desea trasladar lo que pensamos en relación a la situación creada en relación al Decreto de Prescripción de Enfermería, basando nuestra postura, como siempre, en la consideración que todos debemos trabajar juntos por el bien del paciente. Nuestro posicionamiento coincide con el expresado recientemente por la Junta Directiva de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria.

En ocasiones las leyes van por detrás de la realidad. Otras veces es la norma la que crea una nueva realidad a partir de la regulación que establece. En este caso el Gobierno tuvo a finales del año pasado una oportunidad para dar amparo legal a una situación ya existente durante cierto tiempo, la de la prescripción enfermera, definiendo un procedimiento estructurado para su desarrollo. Pero en lugar de eso se ha optado por una solución rupturista que ignora el presente y plantea soluciones poco compatibles con el sentido común.

Sabemos también que aquellas leyes que buscan, de alguna manera, estar a bien con todas las partes implicadas acaban por no ser del agrado de ninguna de ellas. Aprobado el 23 de diciembre del año pasado, el Real Decreto que regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios por parte del colectivo enfermero ha generado desde entonces un debate, protagonizado por médicos y profesionales de enfermería, que proyecta una imagen confusa en la que se contraponen los intereses de unos y otros con grandes dosis de naturaleza emocional nada aconsejables. Un debate además equivocado en cuya mesa se ha dejado a un lado la razón de ser de ambas profesiones: el interés de los pacientes, aquellos a los que nos debemos por encima de nuestros intereses científicos y profesionales, por actitud profesional, por escala de valores y por código deontológico.

Cuando un debate como el de la prescripción enfermera provoca reacciones casi en bloque, de adhesión y rechazo, puede ser porque las partes estén actuando más llevadas por la emoción que por la razón. Sería un error que nos acabáramos adentrando en un debate estéril en cuyo cruce de argumentos pudiera parecer que las partes se disputan determinados espacios de poder en la atención al paciente en lugar de discutir realmente sobre definición de competencias y asunción de responsabilidades.

Si el Real Decreto motiva efectos colaterales como el debate arriba descrito, entonces es que estamos ante una norma fallida con la que no cabe sino estar en desacuerdo. Representa además una oportunidad claramente desaprovechada: el personal de enfermería actualmente dispensa medicamentos sobre patologías a las que atienden de principio a fin, en un proceso de cuidados habitualmente ligados a un plan terapéutico. En este sentido, el Real Decreto es regresivo puesto que no reconoce actividades que ya se vienen realizando en los centros sanitarios y que redundan en el beneficio del paciente. De hecho, incluso genera un problema donde no lo había: porque en lugar de habilitar un paraguas legal para dar cobertura a lo que ya se viene haciendo y definir un procedimiento estructurado para su desarrollo en el futuro, se opta por una solución rupturista que pasa por la realización de un curso de 180 horas cuyos responsables son comunidades autónomas, universidades o colegios de enfermería.

Esta sociedad científica de médicos de familia de nuestra comunidad autónoma puede afirmar que el día a día de la labor enfermera en la práctica clínica del primer nivel asistencial pone de relieve una necesidad no tanto de adquirir conocimientos por parte del colectivo enfermero como de darles una validación o recertificación a los conocimientos que demuestran a diario muchos profesionales de enfermería.

El otro supuesto es el referente a los fármacos que son de prescripción médica, en los que es preciso que un profesional médico establezca una orden de dispensación. El nuevo ordenamiento insiste en algo que ya estaba regulado y que no se cumplía. El trabajo multidisciplinario e integral tiene su base en otro orden, en otro ordenamiento más basado en la confianza y el trabajo del día a día, que exige un reconocimiento mutuo. De haberse hecho bien, ésta habría sido una oportunidad para legislar y poner en valor la información de la historia clínica, los planes terapéuticos, la voluntad del paciente y un largo etcétera. Pero eso sería innovar; eso sería dejar atrás viejas rencillas improductivas y se correspondería más con un ordenamiento moderno al servicio de nuestros pacientes. Es obvio que para eso hay que tener iniciativa y escuchar a los que están en el día a día.

Lo más seguro es que el Ministerio haya procedido en todo momento acorde con la necesidad de querer organizar la atención de l@s enfermer@s respecto a los medicamentos. No sólo no lo ha conseguido sino que además ha generado más confusión, adoptando además medidas tan llamativas y poco consecuentes como la de conceder la realización de guías y protocolos para la dispensación de enfermería a una comisión formada por representantes gubernamentales autonómicos o centrales, ejército, mutualidad de funcionarios y colegios profesionales. Una idea desafortunada poco compatible con una Sanidad moderna, prestigiada y abierta al debate. Merecemos un sistema sanitario en el que se observe y se escuche más atentamente la realidad que nos rodea antes de promover medidas que ignoran alegremente el trabajo multidisciplinar, el esfuerzo invertido en guías, el papel de las Sociedades Científicas… No es posible ni es oportuno, ni adecuado burocratizar las guías clínicas.

Debemos ser capaces de debatir aproximando posturas y buscando el consenso. Otro escenario es factible a partir del método científico y la voluntad de ofrecer la mejor asistencia sanitaria posible. Ante la necesidad del Ministerio de Sanidad de ordenar profesionalmente, es preciso trabajar para que el desacuerdo de muchos devenga en el acuerdo de un número aún mucho mayor hasta poder dotar al ordenamiento de un apoyo social y profesional que ahora mismo brilla por su ausencia.

Decreto prescripción de enfermería

Miguel Ángel Gallardo Doménech, Presidente srmFYC, en nombre de la Junta Directiva de la Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria

Última actualización: 23/05/16
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Informe web y redes sociales de la srmFYC

Redes sociales, srmFYC

Informe web y redes sociales

En enero de 2015, después de más de 10 años en funcionamiento de nuestra anterior web, decidimos cambiar el formato para hacerla más dinámica y así poder interactuar mejor con vosotros, nuestros visitantes, pacientes o profesionales de la salud. Ahora que cumplimos un año, queremos presentar un resumen de nuestro trabajo con este “informe web y redes sociales”.

Como muchos sabéis la web la creamos y mantenemos íntegramente los miembros de la Junta Directiva de la Sociedad Riojana de Medicina de familia y comunitaria (srmFYC) y los socios que se animan a colaborar con nosotros. Ninguno somos informáticos, por eso aprovechamos para pedir disculpas por los problemas técnicos que hayan podido surgir en algún momento durante este tiempo.

¿Cómo hicimos la web? En el primer vídeo de nuestro canal de youtube os explicamos cómo dimos nuestros primeros pasos. 

También os informamos que no recibimos ningún tipo de patrocinio y que esta web se mantiene única y exclusivamente con las cuotas de los más de 200 socios que formamos la srmFYC.

La Web de la Sociedad Riojana de Medicina de Familia 

Desde la puesta en funcionamiento de nuestra web en enero de 2015, hemos publicado 62 páginas y 34 entradas al blog. Contamos con 90 seguidores del blog y 55 socios con acceso al área restringida.

Hemos recibido más de 20.000 visitas con un promedio de 57 visitas al día y un máximo de 319 vistas en un día (el 6 de mayo de 2015 coincidiendo con la publicación de “Consejos para pacientes con lumbalgia”)

Informe web y redes sociales

¿Qué páginas son las más visitadas?

Las páginas más visitadas este año han sido  sin contar nuestra página de inicio, “Blogs de medicina de familia y otras cosas” (1.938 visitas), “Oposiciones” (1.430), “Ofertas de empleo” (827) y “I Jornadas de Salud Comunitaria de La Rioja” (824).

Informe web y redes sociales

Las páginas que más tiempo ha dedicado el visitante en leer son “Consejos para pacientes con lumbalgia” (7 minutos 44 segundos) seguida de “Ofertas de empleo” (6 minutos 50 segundos) y “Oposiciones” (6 minutos 27 segundos).

El visitante medio accede a 1,86 páginas por sesión empleando más de 2 minutos en la visita.

Informe web y redes sociales

¿Quién nos visita y desde dónde?

Más del 75 % de nuestros visitantes tienen entre 25 y 54 años de edad y un 69% de ellos son mujeres.

Informe web y redes sociales

Nos han visitado desde más de 110 países destacando España con más de 9500 visitas, seguida de Estados Unidos con 1376 y Brasil con 264. De las más de 1500 ciudades desde las que nos han visitado, destacan Logroño (2166), Madrid (1943), Barcelona (1035) y Zaragoza (416).

Informe web y redes sociales

¿Qué dispositivos usan nuestros visitantes?

Principalmente se accede a nuestra web desde ordenadores de sobremesa o portátiles seguidos de dispositivos móviles y tabletas. En cuanto a los navegadores empleados destacan Chrome, Internet Explorer y Mozilla Firefox.

Informe web y redes sociales

Informe web y redes sociales

Se ha accedido a la web de la Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria desde más de 390 modelos de móviles y tabletas (30,34 % del total) destacando Apple con más del 34% de los dispositivos móviles empleados.

Informe web y redes sociales

 Twitter 

En este último año hemos pasado de 36 a 590 seguidores en twitter con un Twitteraudit Score del 95% (5% de seguidores falsos) que es un buen indicador.Twitter perfilTwitter audit

Publicamos unos 50 tweets mensuales y contamos con un promedio de casi 800 visitas mensuales a nuestro perfil. Empezamos 2015 con 6 impresiones de tweets y este último mes hemos conseguido más de 24.900 impresiones (número de veces que los tweets han sido leídos)

Tweets impresiones 90 díasTweets enero 2016

El 60 % de nuestros visitantes de Twitter son varones. El 98 % hablan español, y un 88% nos visitan desde España. La Comunidad Autónoma que más nos visita es Madrid (21%), seguido de La Rioja (12%).

 Twitter audiencias

Twitter region

Facebook

Este último año hemos pasado de 32 a 172 seguidores.

Facebook seguidores

Hemos publicado 98 artículos lo que supone una media de 8 artículos al mes. Facebook publicaciones recientes

Si atendemos a los datos demográficos de nuestros seguidores, el 63% son mujeres con una media de edad de entre 35-44 años. Aunque contamos con seguidores de Finlandia, Argentina, Perú y Francia, la mayoría son españoles con residencia en Logroño, Zaragoza o Madrid.

Facebook demografia

En los últimos 28 días, más de 3000 personas han leido alguno de nuestros artículos en Facebook, mas del 44% de Logroño (1334). El 85% de las personas que interactuaron con nosotros eran mujeres.

Facebook personas alcanzadas

Facebook personas interactuaron

Youtube

En febrero de 2015 pusimos en marcha nuestro canal de youtube. Hemos publicado 20 vídeos. El vídeo más visto es “Violeta y Péndula” que se grabó en las I Jornadas de Salud Comunitaria de La Rioja, seguido de “Como poner en marcha un proyecto de Salud Comunitaria” y el vídeo resumen de las “XVII Jornadas de Medicina de Familia de La Rioja”.

Hemos contado con más de 800 visualizaciones y una duración media de 3:33 minutos por vídeo lo que hace que se hayan dedicado casi 3000 minutos en ver nuestros vídeos.

Youtube analytics

Tenemos 6 seguidores de nuestro canal y hemos conseguido 50 “me gusta”. El 60 % de nuestros visitantes tienen entre 35 y 44 años siendo principalmente varones.

Youtube analytics sexo

¿En qué otras redes sociales estamos?

Este año hemos puesto en marcha nuestra cuenta de Google + y hemos tenido más de 8.000 visitas, de las cuales 1530 se han producido en el último mes. Contamos con 18 seguidores.

Otras redes en las que hemos comenzado a dar nuestros primeros pasos son Pinterest con 9 seguidores, 135 “pines” y 6 tableros entre los que destacamos “Infografías en salud” y “Anatomía” con imágenes radiográficas muy recomendables y  desde hace 2 meses tenemos también cuenta en Instagram y ya tenemos 12 publicaciones.

Gracias también a nuestra cuenta en Slideshare, ponemos a disposición de todos vosotros algunas de las presentaciones de nuestros cursos y conferencias, como por ejemplo la excelente charla que nos dio nuestro compañero José Luis Ramón Trapero en el 3º curso de actualización en Medicina de Familia de la srmFYC y que ha querido compartir con todos nosotros y que ya cuenta con 155 visitas en apenas 1 semana.

¿Qué influencia tenemos en redes sociales?

Klout es una herramienta que mide la influencia social que tiene una persona o entidad a través de las redes sociales a las cuales pertenezca (twitter, facebook, youtube, google +, instagram, pinterest…). Dicha influencia se ve reflejada en una puntuación de 0 a 100, la cual es asignada por Klout y se basa en diversos factores o “señales” que son medidos por esta herrramienta. La puntuación asignada se actualiza a diario.

klout

Existen otras plataformas como Topinfluencers que usando herramientas como klout y previo registro (no están todos los que son), te sitúan en un ranking de influencia por áreas, como por ejemplo Topinfluencers en La Rioja.

¿Y ahora qué?

Son muchos los datos que podemos extraer de las herramientas de las que disponemos (google analytics, twitter analytics..) y en este informe web y redes sociales reflejamos algunos de los más importantes.

Así podemos definir el perfil de nuestro visitante a la web sería el de una mujer de 40 años de edad, residente en Logroño y que desde su ordenador de sobremesa, visita nuestra web usando el navegador Google Chrome. Las páginas de consejos para pacientes, oposiciones y ofertas de empleo son los que más tiempo dedica nuestro visitante, por tanto sería interesante seguir actualizando y ampliando estos apartados.

Con respecto a twitter, el perfil de nuestro visitante es el de un varón residente en Madrid que usa un móvil con operador movistar y principalmente interesando en noticias de ciencia.

En facebook podemos decir que el perfil de seguidor es el de una mujer de 40 años, residente en Logroño.

Con todos estos datos sólo podemos decir que acabamos de empezar y queda mucho camino por delante. Tenemos que animar a nuestros compañeros, pacientes, amigos… a usar las redes sociales como fuente de información en Salud.

Hace pocos días José Francisco Ávila de Tomas publicaba en el blog del “Grupo de nuevas tecnologías, comunicación y socialmedia” de la SoMaMFyC sus 10 motivos para estar en redes” parte 1 y parte 2 y desde aquí os invitamos a leer. Son 10 motivos que nos sirven a todos, profesionales de la salud, pacientes y por supuesto a las Sociedades Científicas que tenemos la obligación y necesidad de estar allí presentes.

Terminamos con este corto animado de 4 minutos, “un regalo” que nos invita a reflexionar

The Present from Jacob Frey on Vimeo.

Última actualización: 4/05/16
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Atención Primaria en La Rioja

Atención Primaria, srmFYC

Atención Primaria en La Rioja (2004-2014)

El pasado 22 de noviembre se publicó la Memoria Anual del Servicio Riojano de Salud de 2014. Tal y como refleja la web de Riojasalud en Atención Primaria en La Rioja, se llevaron a cabo 1.805.492 consultas de medicina de familia; 234.690 de pediatría y 1.282.461 consultas de enfermería. En las unidades de apoyo, como salud bucodental, se llevaron a cabo 16.060 revisiones escolares y 4.782 visitas en el centro; Trabajo Social atendió a 18.714 usuarios y las matronas a 25.029 mujeres. Por su parte, en Fisioterapia se celebraron 197.025 sesiones. En el apartado de Urgencias, los médicos y enfermeras de los centros contabilizaron 319.686 asistencias fuera del horario habitual de consulta. Coincidiendo con la publicación de esta memoria queremos hacer un breve repaso de lo que ha sido la evolución de la Atención Primaria en La Rioja en 11 años, desde 2004 hasta 2014.

Población

A pesar de que en los últimos 3 años ha habido un descenso de población, desde 2004 hasta 2014 la población de La Rioja ha pasado de 293.553 a 319.002 lo que supone un incremento de población en 25.449 habitantes.

Atención Primaria en La Rioja

Plantilla en Atención Primaria en La Rioja

Medicina de Familia

Aunque en los últimos 5 años el número de médicos de familia ha disminuido en 10, en cómputo global en estos 10 años hemos pasado de 216 a 291, aumentando el número de médicos de familia estatutarios y disminuyendo el número de médicos APD (funcionarios) debido al proceso de estatutarización que sufrió este colectivo en 2006 así como a las jubilaciones de los mismos. El aumento de plantilla en los años 2007, 2008 fue debido a la creación de 57 plazas de médicos de refuerzo que realizan la atención continuada en los centros de salud de nuestra comunidad.

En el año 2012 hubo una reestructuración de cupos en 8 Zonas Básicas de Salud (ZBS) de las 19 que forman el Área Única de La Rioja. En estas 8 ZBS fueron amortizadas 11 plazas de Médicos de Familia en Equipos de Atención Primaria (EAP) (datos cedidos por CESM- Rioja). Aquellos médicos titulares con plaza en propiedad por oposición y que dicha plaza fue amortizada, fueron reubicados en otros destinos provisionales y los interinos afectados vieron finalizados sus contratos. Estas amortizaciones de plazas afectaron a cupos rurales y la redistribución de estos cupos ha supuesto un incremento en el número de pueblos y por tanto de pacientes que tienen que visitar diariamente médicos y enfermeras implicados.

Atención Primaria en La Rioja

Pediatría

El número de pediatras en nuestra comunidad ha aumentado en 7 profesionales. En este período han desaparecido los pediatras de cupo y se ha sustituido progresivamente la pediatría de EAP (Equipo de Atención Primaria) por la figura del pediatra de área.

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Enfermería

El número de profesionales de enfermería ha aumentado en nuestra comunidad de 214 a 276, al igual que los médicos de familia, debido a la creación en 2007 de las 38 plazas de enfermera de refuerzo que realizan la Atención Continuada en los centros de salud. En los 5 últimos años el número de enfermeras en Atención Primaria ha disminuido en 21 profesionales.

Atención Primaria en La Rioja

Atención sanitaria

Medicina de familia

Desde el año 2004, el número de pacientes atendidos en consulta ha ido disminuyendo progresivamente hasta el año 2011 en que aumenta de manera significativa. Recordar, como decíamos antes, que en 2012 se amortizaron 11 cupos de Atención Primaria por lo que al aumento en el número de atenciones en esos años hay que añadir la disminución en el número de cupos, con la sobrecarga añadida que ello conlleva. En el año 2014 se implanta en nuestra comunidad la receta electrónica y aunque hay un descenso en casi 50.000 consultas de medicina de familia, quizás sea pronto para relacionar este descenso con la implantación de la receta electrónica. Habrá que ver la evolución en próximos años.

Por otra parte la atención a domicilio ha ido disminuyendo hasta 2010 en más de la mitad. Pasamos de atender 57.440 en 2004 a 22.924 en 2010. En los últimos 3 años parece que la cifra se ha estabilizado entorno a los 27.000 pacientes atendidos cada año en sus domicilios.

Atención Primaria en La Rioja

Pediatría

Desde el año 2004 hasta 2014 la atención prestada por los pediatras ha sufrido un incremento progresivo. En 2009 se produjo un pico de casi 50.000 consultas más atendidas.

Atención Primaria en La Rioja

Enfermería

La atención prestada en consulta por parte de enfermería ha ido disminuyendo desde 2004 hasta 2010. A partir de entonces ha habido un nuevo incremento de consultas, siendo actualmente las cifras similares a las de 2004, salvo en atención domiciliaria que ha disminuido el número de atenciones realizadas.

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Atención continuada: medicina de familia

La asistencia prestada en los Puntos de Atención Continuada ha aumentado en más de 34.000 pacientes en los 2 últimos años.

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Atención continuada: enfermería

Al igual que en la atención prestada en los puntos de Atención Continuada por los médicos, en estos 2 últimos años también se ha producido un incremento significativo, en este caso en más de 36.000 asistencias con apenas variaciones en la atención domiciliaria.

Atención Primaria en La Rioja

Capítulo de gastos

En lo que respecta a los gastos en Atención Primaria en La Rioja en personal, formación MIR y gastos corrientes, tal y como se refleja en las memorias del Servicio Riojano de Salud de estos años, se produjo un incremento de dicho gasto hasta el año 2009 para posteriormente ir disminuyendo hasta 2013. En la actualidad estamos en cifras similares a las de 2007.

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Comentarios

Nuestra intención al exponer estos datos es hacer un resumen o foto de lo que ha sido la Atención Primaria estos 11 años en nuestra Comunidad Autónoma, sin detallar el porqué de estas cifras.  Como decíamos al principio todos estos datos están disponibles en la web de riojasalud.

La población en La Rioja desde 2004 a 2014 se ha incrementado en un 8,67% (25.449 habitantes). En estos años la plantilla de Atención Primaria se ha visto incrementada en 71 médicos de familia (34,72%), 7 pediatras (20%) y 62 enfermeras (28,97%). Este incremento se ha debido, en gran parte, a la incorporación de personal de refuerzo, 57 médicos de familia y 38 enfermeras. Por otro lado, en los últimos 5 años se ha disminuido en 10 el número de médicos de familia y en 21 el de enfermeras de Atención Primaria.

Debe destacarse la actividad global desarrollada en Atención Primaria, donde sólo en 2014 se produjeron un total de 3.903.939 consultas.

La actividad asistencial en consulta y en domicilio en medicina de familia y en enfermería, y la frecuentación en medicina de familia, disminuyeron desde 2004 a 2010. Pero a partir de 2010 se ha producido un incremento de la actividad, y la consulta de medicina de familia se ha incrementado un 25,42% y la de enfermería un 36,7%, de forma que en 2014 se han alcanzado cifras similares a 2004.

El gasto en personal fue aumentando desde 2004 a 2009 en un 50,8% (cabe recordar la incorporación del personal de refuerzo) y desde 2009 se ha disminuido un 8,7% hasta 2014.

Hay otros asuntos que afectan directamente a los profesionales de Atención Primaria de nuestra comunidad como la precariedad en el empleo, acumulaciones, suspensión de la carrera y desarrollo profesional etc que actualmente se están negociando en Mesa General y Sectorial pero no son el motivo de este post.

Sí que es importante destacar la inversión en Atención Primaria en La Rioja. Como decíamos antes, en la actualidad estamos en cifras similares a las de 2007. Sería interesante comparar nuestra situación con la del resto de Comunidades Autónomas y para ello aprovecharemos el blog (muy recomendable) del Dr. Juan Simó, Médico de familia en el Centro de salud Rochapea (Pamplona) “Salud dinero y Atención Primaria” y la entrada que con el título “Ranking y desigualdades en Gasto Sanitario Público: como si no existieran” publicaba hace pocos días. En esta entrada destacamos un gráfico en el que detalla el gasto en Atención Primaria por persona protegida, promedio del periodo 1999-2013. Nuestra Comunidad Autónoma se encuentra por debajo, tanto de la media Nacional (166 euros)  con 160 euros anuales por persona protegida como de lo que gastan en Atención Primaria nuestros vecinos de Castilla y León (196 euros), Navarra (194 euros) y País Vasco (194 euros).

PromedioGAPS1999_2013

Entre todos, profesionales, administración y por supuesto también pacientes, tenemos que seguir trabajando juntos para mejorar la Atención Primaria en La Rioja. Nuestro principal objetivo debe ser lograr que la Atención Primaria ocupe el lugar que siempre ha tenido, tiene y tendrá como eje del Sistema Público de Salud. Para ello, toda la ilusión y esperanza de todos los profesionales que trabajamos en Atención Primaria en La Rioja, que a pesar de las dificultades, realizamos el trabajo de forma satisfactoria, eficiente y cada vez mejor, si es posible, para dar respuesta, solución y ayuda a las demandas y necesidades de las personas, nuestros pacientes.Sajazarra (La Rioja)

Agradecimientos

Al Servicio Riojano de Salud por facilitarnos el acceso a la memoria de actividades de los últimos 11 años, a CESM-Rioja por cedernos los datos de reestructuración de 2012 y por último a Miguel Angel Gallardo, presidente de la Sociedad Riojana de Medicina de Familia por su colaboración en la elaboración de esta entrada.

Descárgate este documento en pdf Pdf

Después de tantas cifras, números y gráficos nada mejor que 6 minutos de relax para ver este vídeo ¿os gusta el mar?

Paradise Found : East of Flores from Lee Burghard on Vimeo.

Última actualización: 4/05/16
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3º curso de actualización en Medicina de Familia

Docencia, Residentes, srmFYC

Estrenamos nuevo año y nuevas ilusiones. Para celebrarlo y como “regalo de Reyes Magos” os presentamos el 3º curso de actualización en Medicina de Familia.

¿Por qué este curso?

Los profesionales de Atención Primaria atendemos a las personas y sus problemas de salud, y resolvemos el 85% de las demandas en el ámbito de su comunidad. Para ello se requiere una actualización permanente en contenidos teóricos y prácticos.

¿A quién va dirigido?

La Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria organiza este curso de actualización en medicina de familia, eminentemente práctico, dirigido a médicos de familia y médicos en formación.

¿De qué hablaremos?

  • Actualización práctica de la atención urgente en el medio extrahospitalario y con los medios diagnósticos y terapéuticos de Atención Primaria.
  • Actualización del tratamiento farmacológico de los procesos crónicos desde la perspectiva de la MBE y con criterios de coste-efectividad.
  • Conocer y practicar técnicas diagnósticas y terapéuticas habituales en Atención Primaria.
  • Actualización en la atención a los pacientes con problemas por consumo de drogas.
  • Actualización en la utilización racional de las pruebas diagnósticas.

¿Cuándo y cómo se realizará?

Este 3º curso de actualización en medicina de familia se celebrará de enero a mayo de 2016, dos días al mes, en el Colegio Oficial de Médicos de La Rioja, a las 19 horas.

Para realizar la inscripción debe rellenarse el cuestionario que figura al final de esta página.

Los asistentes al curso recibirán diploma acreditado por la Comisión de Formación Continuada.

¿Cuál es el programa?

ENERO: ACTUALIZACIÓN EN URGENCIAS.

Jueves 21: Dolor torácico y disnea. Dr. José Luis Ramón. Médico de Familia, CS Siete Infantes de Lara.

Jueves 28: Pérdida y disminución de nivel de conciencia. Dra. Lina Garrido. Médico de Familia, SUAP Arnedo

FEBRERO: ACTUALIZACIÓN EN TRATAMIENTO.

Jueves 18: Diabetes e hipertensión

Diabetes: Dr. José Luis Torres. Médico de Familia, CS Rodríguez Paterna.

HTA: Dr. Santiago Vera. Médico de Familia, Consultorio de Rincón de Soto.

 

Jueves 25: EPOC. Uso racional de los antibióticos.

EPOC: Dra. Jaione González. Médico de Familia, CS Nájera

Uso racional de antibióticos: Dr. Jesús Ortega. Médico de Familia Rincón de Soto.

MARZO: ACTUALIZACIÓN EN TÉCNICAS. COMO SE HACE….

Miércoles 16: Toma de muestra para citología. Atención al parto extrahospitalario no programado. Roberto Díaz Sancidrian. Matrón. C.S.Joaquín Elizalde.

Atención al recién nacido. Mª José López Mendía. Pediatra. C.S.Joaquín Elizalde.

Jueves 17:

El AMPA y el MAPA en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes hipertensos.

El medidor de pico-flujo en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes asmáticos. Carmen Martínez Cervell. Médico de familia. Consultorio de Pradejón. María Jesús Calvo Martínez. DUE. Consultorio de Pradejón.

Vía subcutanea, venoclisis, paracentesis paliativa, uso de opiaceos. Nerea Gurrucharri. Médico de Familia. Unidad de Cuidados Pailativos.

ABRIL: ACTUALIZACIÓN ABORDAJE CONSUMO DE DROGAS.

Jueves 21: Alcohol. Dr. Ignacio Fernández Hurtado. Médico de Familia, CS Camero Nuevo.

Jueves 28: Actualización en tabaco

Dr. Diego Beni. Médico de Familia, Consultorio Aldeanueva.

Cannabis. Dña. Ana Esteban. Psicóloga

 

MAYO: ACTUALIZACIÓN EN PRUEBAS DIAGNÓSTICAS.

Jueves 19: El diagnóstico médico en AP. Pruebas diagnósticas. Hemograma. VSG. PCR.

El diagnóstico médico en AP. Dr Jesús Ochoa. Médico de Familia, CS Joaquín Elizalde.

Pruebas diagnósticas. Hemograma. VSG. PCR. Dra. Teresa Mayado. Médico de Familia, CS Cascajos.

Jueves 26: Pruebas de función hepática. Alteraciones de la coagulación. Nuevos marcadores bioquímicos de enfermedad: calpotrectina, proBNP.

Dra. Lourdes Alonso. Médico de Familia CS Cascajos.

Podéis acceder a todas las presentaciones que hemos publicado hasta ahora en Slideshare en este enlace

Inscripción al 3º curso de actualización en medicina de familia

CUOTA INSCRIPCIÓN:
– gratuita para socios
– no socios: 25 euros*
– residentes no socios: 15 euros*

*Si no eres socio de la srmFYC y estás colegiado en La Rioja, el COMLR asumirá la cuota íntegra de inscripción.

Si no eres socio de la Sociedad Riojana de Medicina de Familia y no estás colegiado en La Rioja, deberás realizar el ingreso bancario en el número de cuenta que figura en el formulario y enviar copia del recibo al email de nuestra sociedad (que también figura en el formulario)

FINALIZADO PLAZO DE INSCRIPCIÓN

Última actualización: 12/09/16
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