Hola a todos los Tutores, Residentes y Jóvenes Médicos de Familia (JMF) de La Rioja!!!
Los próximos días 12 y 13 de septiembre de 2019, tendrán lugar en el Edificio politécnico de la Universidad de La Rioja la III Jornada de residentes, tutores y jóvenes médicos de Medicina Familiar y Comunitaria de La Rioja, con el lema “Creciendo en familia”
Un año más, Residentes, tutores y JMF, hemos elaborado un programa intenso y apasionante, para profundizar en esos temas que nos interesan. Adjuntamos el cartel y el trípticocon el programa de la jornada.
Para poder realizar la INSCRIPCIÓN es necesario que envíes los siguientes datos a esta dirección antes del 7 de septiembre:
residentes.larioja@hotmail.com (Nombre y Apellidos; DNI; Eres socio de alguna federada de semFYC; ¿Te apuntas a comer?; ¿Eres tutor o residente? y Centro de trabajo)
Nos vemos esos días para compartir pasiones y buenos momentos.
Mª Eugenia Flor Montalvo y Teresa Esteban Hernández
Vocales de Residentes srmFYC
Junta Directiva srmFYC
Programa III Jornada de residentes, tutores y jóvenes médicos de familia de La Rioja
Desde la SEMFYC (Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria) y su GAT (Grupo de Abordaje del Tabaquismo), se pone un año más en marcha la XX SEMANA SIN HUMO, que este año se desarrollará con el lema “RECUPERA LA INSPIRACIÓN”, del 25 al 31 de mayo próximos.
Con ella se pretende continuar insistiendo en la necesidad de transmitir a los fumadores la importancia de abandonar el hábito tabáquico y animarles a que lo intenten. Se recuerda también a toda la población, y tal y como refleja el cartel de este año, que en sus Centros de Salud, todos los profesionales les pueden ayudar a dejar de fumar y que por lo tanto, les soliciten su ayuda!.
Durante el desarrollo de esta Semana sin Humo tendrá lugar la participación y divulgación en medios de comunicación y en los Centros de Salud se colocarán carteles y mesas informativas con folletos, dípticos e información de la misma.
Además, en la encuesta de este año, seguimos recogiendo datos de nuestra población fumadora, sobre la exposición al humo ambiental del tabaco y el cumplimiento de la ley, la financiación de los tratamientos farmacológicos para dejar de fumar y las políticas de aumento de precio. Como novedad se recoge información sobre la opinión de si las colillas son contaminantes, nuevas formas de consumo y también se ha añadido un apartado para conocer de manera específica la opinión en algunos temas de jóvenes de entre 15 y 25 años. Muy pronto os contaremos los resultados.
¡Anímate y participa, por una Atención Primaria sin humo!
La incertidumbre es inherente a la Atención Primaria. Se ha escrito largo y tendido sobre el manejo de la incertidumbre como una habilidad necesaria para los Médicos de Familia. Pero es que la incertidumbre es parte de la vida y la especialidad que más cerca está de la vida es la nuestra.
No nos gusta la incertidumbre. Es más, la una única certeza que tenemos desde que nacemos es la muerte, aunque mantenemos la duda del momento. Vamos por la vida como si supiéramos, tomando decisiones. Y juzgándolas como buenas o malas, lo que no es más que pura fantasía, más allá de lo estrictamente inmediato.
No nos gusta la incertidumbre. Comparte la terminación con pesadumbre que es un pesar profundo; o con muchedumbre, que es gente pero aborregada. Porque umbre denota cantidad. Cantidad de lo malo: duda, inseguridad. Y la gente necesita aferrarse a algunas certezas o buscar sentidos. También los profesionales lo necesitan y algunos se refugian en la falsa seguridad de las pruebas diagnósticas. Muchas y muchas pruebas, hasta estar completamente seguros. Nos gusta tan poco la incertidumbre que llamamos “constantes” a los factores biológicos variables.
Pero los médicos de familia tenemos la maldición de haber hecho consciente la incertidumbre. Y como en los superhéroes, un gran poder implica una gran responsabilidad. Y se nos pide que no solo manejemos nuestra incertidumbre clínica sino también que ayudemos a nuestros pacientes con la suya. A mí siempre me ha parecido pretencioso. No creo que manejemos nada, simplemente la toleramos, que ya es mucho.
“Es difícil andar
si se ignoran
las vueltas del camino,
si se duda
la firmeza del suelo que pisamos,
si se teme
que la vereda verdadera
haya quedado atrás,
a la derecha
de aquellos pinos…
(… o quién sabe
si perdiéndose en otra primavera, hace tiempo,
cuando una
cálida brisa me empujó hacia el Sur,
y yo pensé:
«el viento quizá sepa»,…”
(MENDIGO de Ángel González-fragmento)
Jesús Ochoa Prieto
Coordinador Grupo Comunicación y Salud de la srmFYC
Carta del Coordinador de la Unidad Docente de MFYC de La Rioja
Estimadas sociedades científicas de La Rioja:
os escribo para informaros de una iniciativa que estamos llevando a cabo y para pediros apoyo logístico si fuera posible.
Desde las Unidades Docentes hemos decidido celebrar la I Jornada de Puertas Abiertas para futuros residentes en La Rioja. Es algo que desde hace años se hace en todas las provincias limítrofes y en el resto del país. Entre los futuros residentes es algo que tiene gran impacto y llaman solicitando información al dar por hecho que la jornada se realiza también aquí, así que esperamos que tenga una buena acogida aun siendo el primer año.
La jornada será el día 2 de abril en el CIBIR a las 12h. Habrá una presentación y explicación breve. Después dividiremos al grupo por Unidades Docentes para tratar con ellos temas propios de cada especialidad y que puedan hacernos todas las preguntas que deseen.
Hemos diseñado nosotros mismos un díptico informativo (de ahí que no sea todo lo “profesional” que pudiera ser…) y lo hemos colgado en la página de riojasalud. Os dejo el link para consultarlo y os adjunto el pdf del díptico y el doc de la nota de prensa que hemos pasado al SERIS y al COMLR por si os ayudara a entender mejor esta actividad.
Os queríamos pedir que si se pusieran en contacto futuros residentes les hagáis saber de la existencia de la jornada y que incluso les facilitéis el contacto con nosotros o con el díptico. Y si además de eso pudierais colgar en vuestras páginas una minúscula reseña a esta actividad con el enlace (lo suficiente para que si buscan algo en google lleguen hasta el link o el díptico), sería fabuloso aunque entiendo que es mucho más complicado
El nivel de nuestros residentes en los últimos años es fabuloso, pero la principal idea es potenciar que residentes que nunca pensarían en La Rioja como destino para su MIR en MFyC (o en otras especialidades) nos conozcan y tengamos oportunidad de contarles lo que hacemos, intentando que La Rioja no sea destino “porque no queda otra cosa”. Y así asegurarnos que nuestros residentes y nuestro jóvenes médicos de familia sigan siendo estupendos.
MILLONES DE GRACIAS POR EL APOYO QUE DAIS A LA DOCENCIA DE NUESTROS RESIDENTES, Y GRACIAS POR VUESTRA COLABORACIÓN
Jose Luis Ramón Trapero Coordinador UD MFYC La Rioja 941298577 – Ext 88577 jlrtrapero@riojasalud.es
Como en años previos, desde la Sociedad Riojana de Medicina Familiar y Comunitaria (srmFYC), en colaboración con el COMLR, queremos facilitar a nuestros profesionales un encuentro en el que actualizarnos sobre distintos aspectos que aborda nuestra especialidad.
En un momento en el que la Atención Primaria necesita una inyección de adrenalina, os animamos a participar en esta actividad familiar, a seguir formándonos fuera de la consulta con el resto de compañeros, a aprender del de al lado y a seguir luchando por una atención de calidad.
¿Alguna novedad?
En esta ocasión, los ponentes principales serán en su gran mayoría especialistas en Medicina de Familia. Creemos que este es el enfoque más práctico para nosotros y el que más nos interesa. No obstante, también contaremos con la participación de otros especialistas que nos puedan aportar novedades, ayuda y apoyo. ¡Nos gusta trabajar unidos por y para los pacientes!
¿A quién va dirigido?
Aunque este curso va dirigido principalmente a médicos residentes y especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria, nos encantaría contar con la participación de todo colegiado a quien le resulte interesante.
¿Cuándo tendrá lugar?
Comenzará el martes 12 de Marzo y tendrá lugar en el Colegio Oficial de Médicos de La Rioja durante varios martes seguidos tal y como se detalla en el programa. Será una excepción la 3ª sesión, que será el miércoles 27 de Marzo. El horario será de 18 a 20.30 y os rogamos puntualidad por respeto a los ponentes.
El curso tendrá una duración total de 20 horas.
¿Cómo se realiza la inscripción?
Puedes realizar la inscripción a través del siguiente enlace:
Se ha solicitado la acreditación a la Comisión de Formación Continuada de La Rioja por lo que al finalizar el curso se enviará un diploma acreditado si se ha cumplido el 80% de la asistencia.
¿Qué temas se abordarán?
Hemos intentado confeccionar un programa atractivo y amplio. En esta ocasión hemos dejado de lado algunas de las patologías crónicas más prevalentes en las consultas de Atención Primaria para revisar aspectos menos frecuentes o que puedan plantearnos problemas por su delicadeza, como la salud mental en el paciente adolescente o el abordaje de ladrogadicción. Hemos tenido en cuenta que algunos compañeros que trabajan en puntos de Atención Continuada puedan tener que enfrentarse a una muerte no natural, o que entre los cupos más jóvenes haya baja incidencia de osteoporosis y necesitemos un reciclaje. Le damos importancia al trabajo en equipo con enfermería, sin la cual estaríamos perdidos. Los más valientes incorporaremos el TAO a nuestras tareas diarias y juntos aprenderemos qué significan los números de nuestras nóminas. Le daremos especial importancia a nuestro paciente estrella, el anciano y revisaremos temas tan distantes como la crioterapia y la prescripción de ejercicio.
Nos gusta nuestra especialidad, tan variada y tan grandiosa que requiere que sepamos mantenernos al día, sobre lo que también hablaremos.
PROGRAMA PRELIMINAR
12 Marzo de 2019: 18:00-20:30: OSTEOPOROSIS. Dra. Beatríz Alonso Gonzalo; Dra Ana Díez Mayayo (Medicina de familia) Dr. Ángel Elena Ibáñez (Reumatología)
19 de Marzo de 2019: 18:00-20:30: ANTICOAGULACIÓN Dr. Jesús Ochoa Prieto (Medicina de familia) [embeddoc url=”http://srmfyc.es/wp-content/uploads/2019/05/AO-en-Atención-Primaria.pdf” width=”30%” height=”30%” viewer=”google”]
MIÉRCOLES 27 de Marzo de 2019: 18:00-19:15: ACTUACIÓN EN CASOS DE MUERTE NO NATURAL 19:15-20.30: PARTE DEFUNCIÓN Dra. Irantzu Bengoa Urrengoetxea (Medicina de familia)
2 Abril de 2019: SALUD MENTAL JUVENIL. 18:00-19:15: TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) Dra. Laura Morales Lafuente (Medicina de familia) Dra. Mª Llanos De La Torre (Pediatría) Dra. Ana Belén Jiménez González (Psiquiatría Infanto-Juvenil) 19:15-20.30: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA. Dra. Carmen Peinado (Medicina de familia) Dr. Ignacio González Yoldi (Psiquiatría)
9 Abril de 2019: CUESTIONES PRÁCTICAS QUE NO NOS EXPLICARON 19:15-20.30: LECTURA DE NÓMINAS EN EL SERIS Alberto Pérez Tercero (Servicio Gestión de Personal SERIS) RESOLUCIÓN RETRIBUCIONES SERIS 2018 18:00-19:15: CÓMO ESTAR AL DÍA Dr. José Luis Ramón Trapero (Medicina de familia) [embeddoc url=”http://srmfyc.es/wp-content/uploads/2019/05/Como-estar-al-día-comprimido.pdf” width=”30%” height=”30%” viewer=”google”]
16 Abril de 2019: EL PACIENTE ANCIANO 18:00-19:15: PREVENCIÓN DE FRAGILIDAD EN LA PERSONA MAYOR Dra. María Valle San Martín (Medicina de Familia) [embeddoc url=”http://srmfyc.es/wp-content/uploads/2019/05/PREVENCIÓN-DE-FRAGILIDAD-Y-CAIDAS-EN-LA-PERSONA2-1.pdf” width=”30%” height=”30%” viewer=”google”]
19:15-20.30: PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO Dr. Federico Gutiérrez Pineda (Medicina de familia)
7 Mayo de 2019: ADICCIONES 18:00-19:15: ABORDAJE DEL CONSUMO DE RIESGO Y PERJUDICIAL DE ALCOHOL Dr. Ignacio Fernández Hurtado (Medicina de familia) [embeddoc url=”http://srmfyc.es/wp-content/uploads/2019/05/ALCOHOL-definitivo-colegio-de-médicos.pptx” width=”30%” height=”30%” viewer=”google”] 19:15-20.30: ATENCIÓN AL PACIENTE CON ADICCIONES Dña. Cristina Nuez Vicente (Psicología. Servicio drogodependencias. DGSP)
14 Mayo de 2019: TRABAJO EN EQUIPO 18:00-19:15: CURAS Y ÚLCERAS CRÓNICAS Dña. Mª Victoria González (Enfermería) [embeddoc url=”http://srmfyc.es/wp-content/uploads/2019/05/ALCOHOL-definitivo-colegio-de-médicos.pptx” width=”30%” height=”30%” viewer=”google”] 19:15-20.30: CRIOTERAPIA EN AP Dra. Silvia Fernández García (Medicina de familia)
Vocal de docencia de la srmFYC Raquel Sáenz Ortigosa
Desde nuestra Sociedad científica nos gustaría expresar nuestra posición respecto al momento actual que vive la Atención Primaria (AP) en La Rioja y hacer las siguientes aportaciones, y recordar nuestro plan de prioridades que se puede descargar aquí.
Quisiéramos, antes de repasar lo fundamental, expresar nuestra defensa de la AP riojana y española: es un modelo de incontestable éxito; colaboramos para ser uno de los países del planeta con mayor esperanza de vida. Pero ante una situación actual del todo insostenible, ahora es el momento de desarrollar una estrategia moderna, y restablecer unas condiciones profesionales que permitan seguir afrontando el futuro con optimismo.
1. La variable de AP que más se relaciona con la variación de los indicadores de salud es el NÚMERO DE MÉDICOS DE FAMILIA. Se ha notificado que el número de Médicos de Familia por cada 10.000 habitantes se relaciona con la mortalidad por todas las causas, con la mortalidad específica por cáncer, enfermedades cardio y cerebrovasculares, con la mortalidad infantil, con el bajo peso al nacer y con la mala salud autopercibida. La influencia del número de Médicos de Familia es tal que incrementos de 1 Médico de Familia por 100.000 habitantes se sigue de descensos de la mortalidad de 0,65/100.000. Además disminuyen los costes totales en salud porque, entre otras cosas, disminuyen las hospitalizaciones, mientras que una AP débil incrementa los costes.
En La Rioja tenemos una tasa de Médicos de Familia por cada 10.000 habitantes de aproximadamente 8, inferior a cualquiera de los países de nuestro entorno. El gasto sanitario en AP por habitante es inferior a la de cualquiera de las Comunidades limítrofes. Los recortes de la crisis están afectando (deteriorando) más la financiación de la AP que la de atención hospitalaria (incluido el gasto de personal) en el conjunto del país y también en La Rioja.
Por tanto, la propuesta es hacer todo lo necesario para aumentar el número deMédicos de familia en nuestra Comunidad. Ya no vale la retórica habitual de la importancia de la AP sino pasar a los hechos y para ello será necesario aumentar elpresupuesto destinado a AP hasta llegar a 25% del total. Una gerencia específica paraAP puede facilitar que el gasto no se vea menguado a favor del agujero hospitalario. Algunas decisiones como los nombramientos como médicos de Área (en lugar de hacerlo a una ZBS) pueden ser un hándicap para atraer a médicos de otras zonas. Igualmente se debe retribuir de forma adecuada a los médicos de refuerzo y a aquellos puestos de difícil cobertura para hacerlos más atractivos a los profesionales.
2. Es tarea de la Gerencia y la Dirección construir un marco asistencial estable, que permita una praxis orientada al individuo, la familia y la comunidad y readecuar los TIEMPOS ASISTENCIALES en beneficio del desarrollo profesional y de la Medicina de Familia y Comunitaria. La principal herramienta de trabajo de los Médicos de familia es el tiempo que pueden dedicar a sus pacientes. En el momento actual, con las agendas cada 6 minutos y pacientes doblados a la misma hora por las acumulaciones es imposible prestar una asistencia de calidad.
La propuesta es tomar las medidas oportunas para proporcionar tiempo suficiente para la atención a las personas que atendemos. Cuando la sobrecarga de los profesionales sea imprescindible se debe adecuar la remuneración económica proporcionalmente al sobreesfuerzo solicitado.
Las agendas deben ajustarse a la realidad de cada ámbito y no al contrario. La gestión del tiempo asistencial adaptado a las necesidades de los ciudadanos, la variabilidad de la demanda (periodos de epidemia, lunes, puentes, etc.) y las características de cada profesional hace necesario el desarrollo de agendas flexibles y dinámicas. En la literatura se han descrito criterios de calidad de las agendas entre las que proponemos:
La agenda semanal del conjunto de médicos y enfermeras respeta un tiempocomún de reunión/formación mínimo de 2-4 horas/semana.
Las agendas deben contemplar los aspectos individuales, y ser adaptables en lo posible al profesional y no al revés. Por tanto, sin dejar de respetar unos elementos comunes generales, la distribución de las citas en la agenda debe individualizarse en lo posible, en función del ritmo de cada profesional.
Existen huecos de cita reservados y empleados para casos de ausencia inesperada de profesional del mismo estamento y para pacientes que precisan visitas sin demora. Proponer a los EAP la organización de la atención a los pacientes SINCITA, habitualmente llamados “urgentes”.
Respeta por lo menos 5 horas de trabajo individual/semana, sin pacientes, y por profesional en el centro (para revisar historias clínicas…).
Cada médico puede ofrecer a sus pacientes horas de consulta CONCERTADA, en el conjunto de la semana, en todos los tramos horarios y con el tiempo que considere adecuado..
Existen colchones de tiempo sin cita (Ej. 15-20 min. cada 90-120 min.), para evitar las esperas que generen las consultas espontáneas, que no se pueden ponderar.
3. Desde la Gerencia y la Dirección de Área del SERIS se hace de menos a los profesionales de AP y se permiten agravios comparativos respecto a los especialistas hospitalarios: en la distinta aplicación de la libranza de guardia; en la distinta solución ala falta de personal con peonadas remuneradas por un lado versus acumulaciones gratuitas por otro; en la distinta gestión para cubrir puestos de difícil cobertura; en la tolerancia con algunos Servicios hospitalarios que utilizan a los Médicos de Familia para tareas administrativas como la recitación de pacientes sucesivos (para conseguir más tiempo, en lugar de hacerlo a través del Servicio de Admisión).
De nuevo, nos remitimos al documento que enviamos anteriormente “Prioridades Plan Atención Primaria” y que sigue vigente, en el que se desarrolla más extensamente nuestro posicionamiento, que busca el giro que entienda la importancia de la AP.
Junta Directiva Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria srmFYC/semFYC
¡La srmFYC convoca por primer año una ayuda de 500 euros para la realización de tesis doctorales!
El objetivo de esta convocatoria es apoyar y contribuir a la formación de las médicas y médicos de familia e impulsar el desarrollo de tesis doctorales en el ámbito de la Medicina Familiar y Comunitaria en La Rioja.
Esta ayuda se destina a personas que ya estén realizando un programa de doctorado. Y esperamos que también sea un aliciente para todas las socias y socios que estén considerando aventurarse en la realización de la tesis.
CONDICIONES
Una ayuda disponible de 500 euros brutos.
El plazo de envío de la documentación necesaria finalizará el día 21 de abril de 2019.
Podrán optar a estas ayudas todos los profesionales sanitarios de Medicina Familiar y Comunitaria, que sean socios o socias de la srmFYC, y que estén cursando un programa de doctorado en el momento de la solicitud.
Te adjuntamos las normas de la convocatoria, que están a tu disposición eneste enlace
La documentación requerida se debe enviar por correo electrónico al siguiente e-mail: investigacion@srmfyc.es , donde también te puedes dirigir para aclarar cualquier duda sobre la convocatoria.
¡Anímate y envíanos la memoria de tu proyecto de tesis!
Atentamente,
Carmen Martínez Cervell Vocalía de investigación srmFYC
Te presentamos el programa de la I Jornada de investigación en Medicina de Familia y Comunitaria de La Rioja que se celebrará el jueves 25 de abril de 2019 en el CIBIR y que hemos organizado junto con la unidad docente de MFYC y la unidad de apoyo a la investigación.
Con el lema “buscando compañeros para el viaje de la investigación”, en este encuentro se darán a conocer proyectos de investigación abiertos a la incorporación de investigadores, aprenderemos cómo iniciar un protocolo de investigación, hablaremos sobre ética y permisos necesarios para realizar estudios, y sobre cómo publicar en atención primaria y qué hay que hacer si queremos hacer la tesis.
También habrá un espacio dedicado a los residentes de MFYC en el que se presentarán sus interesantes proyectos y trabajos de investigación de final de residencia. Se premiará el mejor proyecto con dos libros de publicaciones semFYC y el mejor trabajo de resultados con dos inscripciones al 39º congreso de semFYC de Málaga que se celebrará del 9 al 11 de mayo de 2019.
En resumen, nos reuniremos para compartir nuestras inquietudes en el terreno de la investigación, compartir experiencias y buscar compañeros de viaje.
Desde nuestra sociedad consideramos que a pesar de todas las dificultades, las médicas y médicos de familia tenemos mucho que decir y hacer en investigación. Si compartes nuestra inquietud, te genera interés la investigación y no sabes por dónde empezar o te interesaría unirte a algún grupo investigador, ¡inscríbete!
A continuación te dejamos el programa completo y el acceso al formulario de inscripción, al que puedes acceder directamente desde este enlace
Es necesario inscribirse para obtener el certificado de asistencia y la acreditación. El coste de inscripción es: gratuito sin comida, 15 euros con comida.
¡Te esperamos!
Atentamente
Carmen Martínez Cervell Vocal de investigación de la srmFYC
Puedes descargarte el programa en pdf haciendoclick aquí
Los días 29 y 30 de noviembre de 2018 se celebraron, en el Edificio Politécnico de la Universidad de La Rioja en Logroño, las XVIII Jornadas de Medicina de Familia de La Rioja con el lema “Tu médico, su médico, mi médico…, el médico de todos”.
Este encuentro científico, en el que participaron en torno a 90 profesionales, se desarrolló con un doble objetivo: en primer lugar, mejorar las competencias de los Médicos de Familia a través de diferentes talleres prácticos y, en segundo lugar, reflexionar en grupos de trabajo sobre aspectos concretos de la nuestra actividad, generando propuestas creativas. Simultáneamente, permitió fortalecer los vínculos entre compañeros.
En esta entrada, presentamos las conclusiones de los grupos de reflexión que estaban formados por Médicos de Familia y Residentes de Medicina de Familia y Comunitaria, quienes hablaron y buscaron respuestas a los siguientes temas:
Cómo debe ser la agenda de trabajo
Accesibilidad versus inmediatez. La atención a los “sin cita”.
Autoformación en los equipos. Ideas para mejorar.
Trabajo en equipo: del nombre a la realidad.
Relación con los especialistas hospitalarios.
Cómo conseguir que los EAP comiencen a mirar a la comunidad.
1 – Cómo debe ser la agenda de trabajo
Número de huecos: 28-30, mas huecos urgentes/inesperados.
10 minutos por paciente.
Nunca doblar huecos.
La decisión de cubrir huecos urgentes/indemorables la toma o una administrativa formada o médico/enfermera (o traer informe médico)
Tipos de huecos:
Programadas: 30-45 minutos. 2-3 por semana.
Telefónicas: 5 minutos, 2 huecos diarios.
Administrativas: 30 minutos diarios.
Domicilios: 1 hora diaria.
Contemplar: Residentes-formación
Que contemple la libranza de guardia.
2- Accesibilidad versus inmediatez. La atención a los “sin cita”
Proponer la implantación de la consulta de enfermería de alta resolución o gestión enfermera de la demanda:
De forma estructurada, basada en guías clínicas o circuitos ya existentes que están funcionando en otras comunidades.
Consensuada en cada centro con el Equipo de Atención Primaria y la Administración.
Formando adecuadamente y potenciando a los servicios de admisión como filtro.
Diseñar agendas de trabajo que prevengan los imprevistos:
Reservando al menos un hueco de urgencias por cada hora de consulta.
No disponibles a través de App, telecita y otros medios.
Proporcionar información a la población general sobre el uso correcto de los accesos al sistema (cartelería, folletos…).
3- Autoformación en los equipos. Ideas para mejorar
Responsable de docencia. Reconocido por el equipo. Reconocido por la dirección.
Reunión periódica de responsables de docencia para compartir experiencias, dificultades…
Tiempo establecido en la agenda para docencia/sesiones.
Implicar a todos los profesionales del Equipo de Atención Primaria.
Preguntar al Equipo de qué temas les gustaría que se hicieran sesiones.
4- Trabajo en equipo: del nombre a la realidad
Implicar a enfermería.
Fomentar sesiones formativas, de colaboración y comunicación entre todos los miembros del equipo.
Formación específica de algún compañero en cada centro de salud (ecografías, cirugía, infiltraciones…) y sustitución íntegra del profesional encargado.
Organización efectiva de las incidencias (reglamento de régimen interno).
Fomentar y organizar actividades de Telemedicina.
Crear un Whatsapp para incidencias, dudas, contingencias del equipo.
Que las urgencias sean comunicadas por parte de los administrativos al profesional implicado.
5- Como conseguir que los EAP comiencen a mirar a la comunidad
6- Relación con los especialistas hospitalarios
Asignación a cada centro de salud de un especialista hospitalario concreto. Contacto directo a través de su presencia en las sesiones del CS.
Decisiones compartidas al elaborar y poner en práctica Guías de Práctica Clínica. También en las recomendaciones de tratamiento del especialista hospitalario.
Desarrollo de interconsultas directas en todas las especialidades para facilitar el contacto con servicios hospitalarios.
Proponer rotaciones en los CS para especialistas hospitalarios y/o al menos de sus residentes.
Para facilitar la comunicación:
potenciar el empleo del correo electrónico;
establecer horarios de atención telefónica en las consultas del hospital y primaria
potenciar el empleo del foro con presencia de referentes en cada servicio.
Establecer y difundir los circuitos de comunicación entre Atención Primaria y Hospitalaria.
Los/as residentes de guardia encuentran dificultades de accesibilidad en la comunicación con los médicos de guardia de planta.
Que un médico hospitalario no pueda remitir al paciente a otro médico hospitalario. Vehiculizarlo a través de su médico de familia.
Disponibilidad de los médicos de familia para estar accesibles a través de correo, teléfono y chat. Establecer horarios concretos.
Comités organizador y científico
Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria srmFYC/semFYC
Llevamos tiempo, mucho tiempo, demasiado tiempo, oyendo a nuestros gestores y políticos gritar contra viento y marea que faltan médicos.
Como muchos ya sabréis, hoy en día, para entrar en medicina es necesario sacar una excelente calificación en la EBAU. Una vez superada esta prueba, el estudiante debe enfrentarse a 6 años de carrera. Con un poco de suerte, tras un año de preparación del examen MIR (Médico Interno Residente), si aprueba, elige su especialidad y realiza su formación, en nuestro caso en la ESPECIALIDADde Medicina de Familia y Comunitaria durante 4 años.
Facultades de medicina
En el año 2008, en España había 28 facultades de medicina de las que salían, cada año algo más de 3.500 médicos. Once años después, contamos ya con 42 facultades de medicina (y 6 más en proyecto) de las que se gradúan cada año algo más de 7.000 médicos. Somos el segundo país del mundo con más facultades de medicina , solo por detrás de Korea.
El MIR
El Ministerio de Sanidad en los últimos años, ha convocado menos plazas para realizar la formación especializada MIR que médicos finalizan la carrera. Esto ha hecho posible que se vaya creando poco a poco una bolsa de médicos sin especialidad, así este año 2019 se van a presentar 15.400 aspirantes para optar a una de las 6.813 plazas MIR que oferta el Ministerio. Durante estos años, al no ofrecer el mismo número de plazas MIR que número de estudiantes terminan la carrera, la administración ha conseguido crear una bolsa de médicos sin especialidad, como ya ocurrió en los años 80, y como describe de manera precisa Juan Simó en su blog, al hablar de “El petróleo barato”. Si bien es cierto que alguno de estos médicos dispone ya de una especialidad y se presenta nuevamente al MIR para optar a una segunda especialidad, cerca de 7.000 médicos no pueden trabajar en el Servicio Público de Salud al no disponer de ninguna especialidad (Directiva Europea 86/457).
¿Qué me espera después del MIR?
Pero tras mucho esfuerzo, consiguen aprobar el MIR y …¿qué ocurre después de 4 años, una vez terminada la especialidad? Hemos formado posiblemente a unos de los mejores Médicos de Familia de Europa ¿Y qué les ofrecemos? La administración les ofrece contratos precarios, de guardias, un día en un sitio, otro día en otro. No libran las guardias y deben hacer jornadas de 31, 37 o 48 horas ininterrumpidas. No disponen de calendario laboral, por lo que no saben dónde van a tener que ir dentro de 3 días. Por supuesto, pueden olvidarse de conciliar la vida familiar y laboral pudiendo realizar jornadas mensuales de 250-300 horas. Ven el ejemplo de los médicos de familia más mayores que tienen que poner su propio coche y pagar la gasolina de su bolsillo para desplazarse de un pueblo a otro. Ven que tienen que atender a 50-60 pacientes al día disponiendo de apenas 4-6 minutos para cada uno, ven que cuando un compañero se va de vacaciones, el resto de médicos debe “acumular” su cupo (es decir, tienen que atender a sus pacientes y a los pacientes del compañero o los compañeros que se van de vacaciones) porque la administración dice que “faltan médicos”.
¿Y Europa?
Y les llama un amigo y les cuenta su experiencia por Europa. En Suecia, el sueldo del médico es el doble que en España, trabaja 3 semanas al mes y cada día de trabajo atiende a un máximo de 10 pacientes. O en Reino Unido, también con sueldos que doblan al nuestro y con unas condiciones laborales muy lejos de las que aquí tenemos (15 pacientes al día, tiempo para formación, docencia, ¡la hora de guardia entre 5 y 8 vecessuperior a la de España!), y le ofrecen hasta alojamiento. En Alemania, hasta 3 veces el salario de un médico en España con facilidades de todo tipo para integrarles en su comunidad…
Y esto es lo que sucede, somos una potencia mundial en exportar médicos.
Formar durante 6 años a un estudiante de medicina, según la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Medicina Españolas, cuesta a las arcas del Estado cerca de 200.000 euros. Y según el Informe Anual del Sistema Nacional de Salud de 2016, formar a un MIR cuesta cada año unos 40.000 euros. En el caso de Medicina de Familia, 4 años de formación costaría a la administración 160.000 euros. Con todos estos datos sabemos que formar un médico de familia en España nos ha costado cerca de 360.000 euros y cuando el médico está preparado para que revierta en nuestra Sanidad todo lo aprendido, no somos capaces de ofrecerles contratos dignos y los países de nuestro entorno se benefician de esa excelente formación que hemos dado a nuestros jóvenes médicos de familia.
Se van de España más médicos que nunca. En 2018 se han solicitado a los Colegios de Médicos 3.525certificados de idoneidad (documento imprescindible que capacita para trabajar en Europa como médico). Desde 2011 a 2018 se han pedido 23.493 certificados de idoneidad. Si multiplicamos el dinero que cuesta formar a un especialista en España por los médicos especialistas que se han ido de nuestro país, obtenemos una cifra escandalosa que no nos atrevemos a plasmar aquí. ¿Nos sobra el dinero?
No faltan médicos, los médicos huyen de unas condiciones laborales que dificultan enormemente desarrollar aquello para lo que durante tantos años se han formado.
Reino Unido necesitará 5.000 médicos más para 2020 e Italia perderá 45.000 en los próximos 5 años. ¿De verdad estamos dispuestos a que se nos vayan?
¿Soluciones?
Pero la administración ya se ha puesto a trabajar y ha puesto sobre la mesa 2 “soluciones” ingeniosas:
1- En Castilla y León ya han propuesto la contratación de médicos recién graduados sin formación MIR aunque parece ser que hoy se han echado a tras, y en Andalucía llevan tiempo haciéndolo. Recordamos que para ser médico de familia debes realizar 4 años de formación especializada. Es ilegal contratar médicos en el Sistema Público de salud sin la especialidad MIR; el Real Decreto 931/1995, que a su vez es una exigencia de la Directiva Europea 86/457, así lo establece.
2- Transferir a las Comunidades Autónomas la capacidad de homologar títulos de medicina obtenidos en el extranjero. Cada CCAA podrá homologar todos los títulos que quiera, así nunca les faltarán médicos. Formamos a los mejores médicos del mundo, para que después otros países disfruten de ese potencial, mientras que nosotros traeremos a otros que puedan aguantar las condiciones laborales que aquí tenemos, pero nuestros pacientes…..¿soportarán esas condiciones?
Quizás nuestros gobernantes no se den cuenta que la solución más necesaria pasa por hacer contratos dignos, dignos para los profesionales y dignos para los pacientes.
¡Qué no se vayan!
Mañana se reúne la Dirección con los residentes de medicina de familia que terminan este año. Tienen una ocasión de oro para demostrar que verdaderamente se preocupan por la Atención Primaria de La Rioja.
¡No dejéis escapar a ningún médico de familia más de La Rioja y esforzaos en traer de vuelta a todos aquellos que durante años se han ido de nuestra región!
¡No faltan médicos!
No faltan médicos, no faltan médicos, no faltan médicos
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